Несъемное протезирование
Несъемное протезирование предполагает восстановление отсутствующего или части разрушенного зуба несъемными протезами, т.е. такими протезами, которые пациент носит постоянно не снимая. Несъемные протезы прочно фиксируются стоматологом в полости рта пациента с помощью специальных стоматологических цементирующих материалов, крепко соединяющих опорные части изготовленного протеза с сохранившимися зубными коронками или корнями зубов. Несъемные зубные протезы обеспечат своим владельцам максимальный эстетический эффект, комфортность и функциональность.
Несъемное протезирование All-On-4 / 6 имплантах
Несъемный протез на 4-х имплантатах используется при необходимости полного восстановления утраченных зубов на челюсти.
Сущность технологии заключается в том, что вам надевают несъемный протез на 4 или на 6 имплантата непосредственно в день выполнения оперативного вмешательства. Такая конструкция включает в себя искусственные коронки и искусственную десневую часть. Для закрепления изделия на титановых опорах применяют специальные винты.
Характерной чертой метода «Все на четырех», в отличие от классической схема протезирования, является разнонаправленное расположение осей имплантатов: две опоры размещают в переднем отделе челюсти, а две других – располагают в задней части под определенным наклоном (30-45 градусов).
Это позволяет получить отличную исходную стабилизации, а также обеспечивает возможность фиксации протезов сразу после завершения оперативного этапа. Более того, за счет подобного наклонного положения имплантатов исключается необходимость в выполнении процедуры увеличению объема костной ткани.
Показания для протезирования All–on-4/6:
- Удалении или потере нескольких зубов или целого зубного ряда;
- Наличии малого объёма костной ткани;
- Неспособности привыкнуть к протезам, установленным в ходе иной технологии протезирования;
- Невозможности провести иную технологию имплантации ввиду противопоказаний по здоровью.
Противопоказания для протезирования All–on-4/6:
- Воспалительные процессы челюсти, полости рта, зубов и дёсен;
- Сниженный иммунитет;
- Сахарный диабет;
- Сердечно-сосудистая недостаточность;
- Плохая свёртываемость крови.
Плюсы протезирования All–on-4/6:
- Возможность протезирования на меньшем количестве имплантатов, что уменьшает общую стоимость операции.
- В 80% случаев можно обойтись без дорогостоящей костной пластики;
- За считанные дни возможно восстановить весь зубной ряд;
- В отличие от съемных конструкций, не перекрывают нёбо и подъязычную область. При этом практически не доставляют дискомфорт во время еды и разговора.
- Обеспечивает более равномерную нагрузку на челюсть и уменьшает регресс костной ткани.
Минусы протезирования All–on-4/6
- Наличие противопоказаний для проведения имплантации
- Высокая цена.
Коронки и их виды
Коронка – это искусственный зуб или некоторая его часть, которая крепится на сохранившийся остаток зуба, или, в случае полной потери зуба, надевается на предварительно установленный имплантат.
Металлокерамические коронки
Это прочный вид протезов, который состоит из металлического каркаса с керамическим напылением. Чаще всего протезы этого типа применяются при восстановлении жевательных зубов, для которых главное – прочность, а не эстетика. Проблема в том, что сквозь керамику может «просвечивать» металлический каркас – поэтому для лечения зубов в зоне улыбки стоматологи используют безметалловые или циркониевые коронки.
Плюсы:
- Прочность. Среди всех доступных видов протезов металлокерамика отличается одними из самых высоких показателями прочности. В плане твердости металлокерамика очень напоминает естественные зубы. При жевании такие коронки не наносят вреда друг другу и имеющимся зубам пациента;
- Разнообразие оттенков. Для того чтобы коронки смотрелись максимально естественно, важно, чтобы их цвет совпадал с цветом эмали естественных зубов пациента. По этой части у металлокерамических коронок нет недостатков –подобрать подходящий оттенок можно, практически, для любого пациента;
- Цветостойкость. Решив поставить металлокерамическую коронку на зуб, можно не беспокоиться о том, что она поменяет цвет. В отличие от композитных пломб, которые либо остаются белоснежным пятном на зубах, либо, напитавшись пищевыми красителями, становятся желтыми, серыми и т.д., металлокерамика сохраняет свой первоначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации;
- Простота ухода. Уход за металлокерамическими коронками совершенно несложен и мало чем отличается от привычной гигиены полости рта. Чистить зубы (и естественные, и протезы) нужно обычным способом два раза в день;
- Приемлемая стоимость. Существенное преимущество, которым среди всех видов зубных протезов отличается металлокерамическая коронка — цена. Протезирование металлокерамикой обойдется в несколько раз дешевле, чем установка коронок из диоксида циркония или цельнокерамических протезов E-max. Поэтому для пациентов, которым необходимо решить вопросы с протезированием зубов максимально бюджетно и не в ущерб качеству, металлокерамика при отсутствии индивидуальных противопоказаний станет наиболее подходящим вариантом;
Минусы:
- Для установки металлокерамической коронки требуется сильное обтачивание зубов — такая коронка обычно имеет толщину 0,7-0,8 мм и для её установки ортопед снимает до 2мм поверхности зуба;
- Достаточно сложно полностью скрыть придесневой край коронки (место где её шейка не покрыта керамикой) — что естественно ограничивает их использование в «зоне улыбки»;
- Керамика стирается — со временем, сквозь тонкий слой керамики может начать проглядывать металлическая основа;
- Кобальт и Никель являются потенциальными аллергенами — перед установкой требуется провести аллергологические пробы на эти металлы.
Циркониевые коронки
Вместо металлического каркаса здесь используется диоксид циркония, который прочнее, чем сталь, но при этом гипоаллергенный и более эстетичный. Искусственный зуб, созданный по этой технологии, неотличим от настоящего и способен создать эффект голливудской улыбки. Диоксид циркония сложен в обработке, но по своим свойствам и качеству превосходит материалы, используемые для того же назначения.
Плюсы:
- Высокая эстетика. На вид по светопреломляющим характеристикам, материал смотрится идентично твердым тканям здорового зуба;
- Гарантированная прочность на износ (одна из самых современных и надёжных технологий на данный момент). Материал обеспечивает возможность изготовления конструкции в 5 раз прочнее, чем цельнокерамические коронки, и уж значительно прочней на износ, чем металлокерамика;
- Граница между коронкой из диоксида циркония и здоровым зубом практически незаметна (эстетический эффект выше, чем у металлокерамики);
- Максимальная степень биосовместимости, не вызывает аллергических реакций, абсолютно безопасен и подходит всем;
- Идеальное прилегание края коронки к десне, что предупреждает возникновение кариеса и уменьшает возможность расцементировки;
- Отсутствие окрашивания края десны на границе с коронкой;
- Устойчивость к внешним факторам. Стоматологическая керамика не меняет структуру и цвет под действием напитков, еды, пигментов, температур, механических нагрузок. Плюс она устойчива к микробам, на ней почти не образуется бактериальный налет;
- Можно ставить на «живые» зубы. Единицы под керамику необязательно депульпировать, т.к. при обточке снимается малый объем тканей;
- Подходят при имплантации. Коронки из диоксида циркония – лучший вариант для установки на абатмент. Они хорошо совместимы с искусственными титановыми корнями, не отторгаются и не вызывают побочные эффекты.
Минусы:
Высокая стоимость. Однако, стоимость оправдывается значительно длительным сроком службы, чем у металлокерамических или цельнокерамических аналогов;
Спорная эстетика при реставрации зоны улыбки. Материал характеризуется недостаточной степенью прозрачности из-за наличия керамического каркаса, поэтому чего протезы могут выделяться;
Риск сколов керамического покрытия. Если есть керамическая облицовка, возникает еще один нюанс – риск сколов, особенно на задних жевательных молярах. Причина тому лежит в недостаточной прочности сцепления внешнего покрытия с каркасом;
Быстрая стираемость зубов-антагонистов. Материал очень прочный, он не подвержен быстрому истиранию. Из-за этого, тем не менее, могут страдать антагонисты – зубы, расположенные на противоположной челюсти и контактирующие с протезами (но для того чтобы это произошло, должно пройти довольное большое время).
Безметалловые коронки E-max
Это цельнокерамические протезы, обладающие высокой эстетичностью и малой истираемостью. Искусственный зуб из керамического материала максимально похож на настоящий.
Плюсы:
- Безупречная эстетика: материалы от компании Ivoclar Vivadent позволяют добиться настолько естественного оттенка и степени прозрачности, что не у всех получится сходу определить – родной ли это зуб или реставрации;
- Высокая прочность: отреставрированными такими конструкциями зубами спокойно можно пережевывать даже довольно твердую пищу, не опасаясь заполучить трещины или сколы;
- Биосовместимость: конструкции из инновационного безметаллового материала не провоцируют аллергию и не отторгаются организмом;
- Универсальность: прессованная керамика подходит для восстановления и протезирования как резцов, так и моляров с премолярами, сохранение положительных качеств на протяжении всего срока эксплуатации;
- При протезировании требуется минимальная обточка зубов, что способствует максимально долгой сохранности основы;
- Идеально подходят для реставрации передних зубов. В отличии от металлокерамики и диоксида циркония у E-Max коронок отсутствует каркас, что в свою очередь значительно улучшает эстетические катества.
Минусы:
- Среди противопоказаний для установки E-Max коронок – привычка сильно сжимать челюсти (бруксизм), патологии прикуса, обширный кариес, большие композитные пломбы, которые могут негативно сказаться на прочности протезов. Впрочем, это минусы всех коронок из керамики.
- Важно не забывать, что коронки из прессованной керамики ввиду своей меньшей прочности, чем на основе диоксида циркония, больше подходят для единичных реставраций передних и боковых единиц, а также для мостов из четырех (не более) коронок в жевательной зоне.
- Высокая стоимость
Мостовидные протезы
Мостовидный протез (зубной мост) – это несъемная протезная конструкция, состоящая из двух опорных коронок на зубах или имплантатах, в которой между этими коронками имеется, как минимум один искусственный зуб (коронка), закрывающий дефект зубного ряда.
Таким образом, «зубной мост» или мостовидный протез, как любой мост, всегда имеет «опоры». В качестве «опоры» выступают либо зубы, либо имплантаты. Промежуток отсутствующего зуба между ними закрывает так называемая промежуточная коронка.
В современной стоматологии зубные протезы мосты изготавливаются из разных материалов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
- Металлические. Этот вид протезов дешёвый и прочный, однако быстро разрушает опорные зубы, не эстетичен и уже почти не применяется.
- Металлокерамические. Коронки из металлокерамики – хороший вариант соотношения цены и качества: это сочетание металлического каркаса и керамического покрытия. Такие протезы эстетичные на вид, безопасные для полости рта имеют хорошие показатели прочности. Тем не менее, у некоторых пациентов аллергия на определённые металлы. Из-за металлического основания десна может посинеть – изменение цвета будет заметно, например, в переднем зубном ряду.
- Циркониевые. Как и в случае с металлокерамикой, такие коронки имеют покрытие из керамики, однако их основа делается из диоксида циркония. Отличие этого материала от металлов в том, что цирконий гипоаллергенный и биосовместимый, т.е. не разрушается из-за контакта с тканями и жидкостями организма. Цирконий выдержит большую нагрузку и при этом не повредит опорные зубные единицы – вес протезов очень маленький. Услуга такого протезирования стоит дороже, однако материал даёт гарантию долгой службы (около пятнадцати лет) и выглядит эстетично – вы сможете не волноваться за естественность своей улыбки.
Плюсы:
- восстановление любого участка челюсти (при условии наличия опорных зубов либо установки имплантов);
- возможность замены протеза после износа (примерно через 5-8 лет);
- короткие сроки протезирования;
- доступная цена (в сравнении с имплантацией). Стоимость мостовидного протеза дешевле имплантации такого же участка зубного ряда в полтора-два раза.
Минусы:
- необходимость препарирования соседних зубов. Если зубы абсолютно здоровы, обтачивать их нецелесообразно;
- необходимость депульпирования зубов. В большинстве случаев проводится удаление пульпы в опорных зубах, т.е. фактически зубы становятся «мертвыми»;
- вероятность расшатывания зубов. Чем длиннее протез, тем большая нагрузка оказывается на опорные зубы. В последующем это может привести к ихрасшатыванию;
- повышенное истирание протеза, если имеются керамические антагонисты;
- увеличение риска заболеваний десен. Недостаточный или неправильный уход за мостовидными протезами приводит к скоплению частичек пищи между десной и конструкцией и последующему воспалению мягких тканей. повышенная нагрузка на ткани пародонта при неправильной конструкции протеза;
Керамическая вкладка
Керамические вкладки – альтернатива пломбированию при разрушенной больше чем на 1/3 коронковой части, и особенно если сохранена его жизнеспособность. По прочности микропротезы превосходят пломбы, не усаживаются, стираются одновременно с естественной эмалью. Протезирование жевательных зубов вкладками восстанавливает анатомическую поверхность, защищает от вторичного кариеса. Замещенная часть визуально не выделяется на фоне реставрированной поверхности, не откалывается.
Вкладка, имеющая гораздо более плотную структуру, не содержащую микропоры, может создаваться из керамики, композита, полимерного стекла, золота и других гомогенных материалов. Она очень плотно прилегает к стенкам дефекта зуба, не оставляя щелей, что делает невозможным развитие вторичного кариеса.
Преимущества керамических вкладок:
- Керамические вкладки обладают большей прочностью и износостойкостью, чем пломбы, которые изготавливаются непосредственно в зубе. На зубы с большими полостями изготавливаются вкладки, а не большие пломбы, потому, что последние легко ломаются;
- Керамические вкладки устойчивы к внешним воздействиям, они не изменяют со временем цвет, даже под действием сигарет и кофе;
- Зубные керамические вкладки идеальны в эстетическом плане. Керамика обладает полупрозрачностью, что полностью имитирует цвет настоящего зуба;
- Вкладка точно повторяет анатомическую форму зуба;
Виниры
Виниры —это тонкие керамические пластины, крепятся к передней части зубов. Виниры используются исключительно для коррекции формы и цвета зубов, они не способны заменить отсутствующие зубы.
Показания к микропротезированию винирами
- на зубе есть сколы, трещины;
- необходимо скорректировать форму зуба,
- неровный зубной ряд,
- необходимо устранить промежуток между зубами,
- нужно скорректировать положение зуба,
- один или более зубов отличаются по цвету от остальных.
Бывает несколько видов виниров:
- Композитные. Эти накладки врач создает из пломбировочного материала прямо в полости рта пациента. Подобные пластины имеют невысокую цену, но также отличаются коротким сроком эксплуатации, высокой чувствительностью к внешним раздражителям и неестественным цветом.
- Керамические и стеклокерамические. Такие виниры повторяют природную эмаль зубов, устойчивы к воздействию различной температуры. Они не поддаются окрашиванию и не меняют своего оттенка. Стеклокерамическая пластина гораздо тоньше, чем фарфоровая. Конструкции удобны в уходе, доступны по цене и имеют долгий срок службы.
- Циркониевые. Считается, что такие виниры лучше чем керамические, потому как они отличаются еще большей прочностью и долговечностью. Однако изготовление таких изделий требует высочайшей квалификации.
- Люминиры. Эти изделия нового поколения представляют собой настоящую ювелирную работу. Они очень тонкие, естественные и привлекательные, но имеют высокую стоимость.
Противопоказания
- слабые, больные зубы,
- зубы с недостаточным количеством эмали,
- прямой прикус,
- бруксизм,
- зубная челюсть не до конца сформирована
Стоимость установки протезов
Наши врачи оказывают профессиональные стоматологические услуги по протезированию зубов в Санкт-Петербурге, предлагая демократичные цены. Полная стоимость услуг рассчитывается индивидуально, исходя из результатов обследования и показаний. Стоимость протезирования зубов, указанная на сайте, является ориентировочной. Запишитесь на консультацию к нашему стоматологу, чтобы получить полную информацию.
Записаться на консультацию к врачу можно по телефонам:
Запись на прием
Запись на прием
Данная скидка не суммируется с другими скидками и предложениям.
Отправляя форму я даю согласие на обработку персональных данных.